《老年高血壓如何確診？》醫(yī)療科普MG動(dòng)畫(huà)制作腳本

《老年高血壓如何確診？》醫(yī)療科普MG動(dòng)畫(huà)制作腳本

我國(guó)老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，年齡≧60歲，持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg，可定義為老年高血壓。如果只有收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg，則稱(chēng)為老年單純收縮期高血壓，老年單純收縮期高血壓，是最為常見(jiàn)的類(lèi)型。老年高血壓的診斷應(yīng)建立在至少2次以上就診，測(cè)定3次以上血壓的基礎(chǔ)上，排除血壓生理性變異，及其他可能因素的影響。老年人初次評(píng)估時(shí)應(yīng)測(cè)定雙上肢血壓，如果兩側(cè)血壓不一致，以血壓較高的一側(cè)作為診斷的重點(diǎn)。老年人還應(yīng)測(cè)定臥位及患者起立后1-3分鐘的血壓情況，了解是否合并有體位性低血壓或高血壓。與中青年患者相比老年人診室高血壓，也即是白大衣高血壓更為常見(jiàn)，對(duì)于這類(lèi)病人應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓，鼓勵(lì)患者家庭自測(cè)血壓，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，評(píng)估是否有診室高血壓，否則很容易導(dǎo)致過(guò)度降壓治療。老年高血壓患者中，有一部分是繼發(fā)性高血壓，顧名思義，這類(lèi)高血壓是由于其他疾病所引起，如腎臟疾病。如果老年人血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，原有高血壓突然加重，或用多種降壓藥物治療效果仍不理想，要注意排除有無(wú)繼發(fā)性高血壓的可能。老年人常因多種疾病服用多種藥物治療，有些藥物也可以引起高血壓，如止痛藥等。

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