腹瀉就要用抗生素嗎？

腹瀉就要用抗生素嗎：

人類的腸道中生活著300~500種細(xì)菌，細(xì)菌總量是全身細(xì)胞數(shù)量的十幾倍。我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到 ：在這塊地盤(pán)上，對(duì)方的數(shù)量占?jí)旱剐詢?yōu)勢(shì)。人體只是細(xì)菌的“殖民地”而已。

就像每個(gè)國(guó)家有自己的本土植物一樣，人體有自身的微生物群落，而且只能完全依附于人。“微生物群落”這個(gè)詞富有詩(shī)意，令人聯(lián)想到腸道黏膜上開(kāi)著一片片花朵的畫(huà)面。雖然現(xiàn)實(shí)沒(méi)那么美好，但也有一種富有哲思的美感。我們的腸道里生存著數(shù)十億細(xì)菌，雙方構(gòu)成了共生關(guān)系。共生關(guān)系不僅是相互容忍， 更是互利互惠。腸道給細(xì)菌提供了舒適的生存環(huán)境 ：食物充足，敵人也不多 ;作為回報(bào)，腸道中的細(xì)菌會(huì)保護(hù)人體免受致病細(xì)菌的侵?jǐn)_，細(xì)菌的發(fā)酵作用還能制造養(yǎng)分和維生素K，這種共生關(guān)系對(duì)人類更有利。

細(xì)菌不管在別人腸子里把工作干得多么出色，只要時(shí)間一到， 不走不行。細(xì)菌占人類糞便的60%。新生兒的腸道是沒(méi)有細(xì)菌的，但出生之后不久，寄生者們就紛紛趕到，與人體相伴一生。腸道中的益生菌不是額外的健康福利，而是腸道健康的基本條件。

如果微生物群落在腸道中不夠活躍，致病的細(xì)菌就會(huì)攻城略地，比如會(huì)導(dǎo)致腹瀉的梭狀芽孢桿菌和沙門氏菌。如果還用植物做類比，我們可把這些有害細(xì)菌看作是可惡的雜草。它們是腹瀉致病因素，導(dǎo)致人體快速脫水，妨礙營(yíng)養(yǎng)的吸收。遇到這種情況，有些人理所當(dāng)然地認(rèn)為應(yīng)該使用抗生素(抗生素相當(dāng)于除草劑)，因?yàn)樗梢钥焖傧麥绮≡w，讓人恢復(fù)健康。

上述應(yīng)對(duì)方案也帶來(lái)了新的問(wèn)題 ：廣譜抗生素不但能消滅腸道中的病原體，還會(huì)殺死微生物菌群， 讓腸道處于“手無(wú)寸鐵”的狀態(tài)。這就是為什么用抗生素治療其他感染之后，患者經(jīng)常會(huì)腹瀉的原因。

有句話叫防患于未然。聰明的做法是把降低腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)放在首位。平時(shí)要注意衛(wèi)生，這非常重要，連洗手這樣的小事也絕對(duì)不能馬虎。

資料來(lái)源：《BBC人體如何工作》，江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社

本文由南京醫(yī)科大學(xué)副教授李敏進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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